Modulo di pre-iscrizione


DICHIARA

Di essere in possesso dei requisiti di cui all’art. 4 dello Statuto della SIN Società Italiana di Neonatologia;

Di essere o non essere iscritto alla SIP Società Italiana di Pediatria

COMUNICA

Di essere presentato, ai sensi dell’articolo 3 dello Statuto Sociale, dai soci Ordinari:

CHIEDE

Pertanto di essere ammesso all’Associazione SIN – Società Italiana di Neonatologia in qualità di socio Ordinario.

A tal fine allego:

– ricevuta di pagamento della quota annuale

– documentazione che attesti il possesso dei requisiti di cui all’art. 4 dello Statuto (CV).

 

*Tutti i versamenti, unitamente al pagamento dell’imposta di bollo di € 2,00 , dovranno essere effettuati tramite:

Bonifico Bancario Coordinate bancarie IBAN: IT 98 D 02008 01619 000105850888



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